济南生活网 新闻 济南职工医保达到报销限额后还能报销吗?2023推荐

济南职工医保达到报销限额后还能报销吗?2023推荐

  济南职工医保达到报销限额后还能报销吗?

  参保人超出门统4500元限额后,可使用二次报销待遇。参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过8000元的部分由统筹基金给予二次支付。个人负担合规医疗费用8000元以上(含8000元)、20万元以下的部分,统筹基金支付比例为80%;20万元以上(含20万元)的部分,统筹基金支付比例为90%,上不封顶。合规医疗费用是指政策规定范围内:起付标准以下、起付标准以上最高支付限额以下、最高支付限额以上个人负担费用;乙类项目由个人首先自付的费用。

 

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